Vocabulaire anesthésique

Pour des rai­sons de sécu­ri­té, une accès vei­neux (fine canule en plas­tique pla­cée dans une veine d’un bras ou d’une jambe) doit être posée avant chaque anes­thé­sie. Cela per­met d’une part d’ad­mi­nis­trer les anes­thé­siques et d’autre part les médi­ca­ments et les per­fu­sions néces­saires au main­tien des fonc­tions vitales.

Antal­giques, anti­dou­leurs. De nom­breuses sub­stances dif­fé­rentes sont connues pour trai­ter la dou­leur, il existe d’in­nom­brables pré­pa­ra­tions et des géné­riques dif­fe­rentes, mais en rai­son de leur effet, les anal­gé­siques peuvent être gros­siè­re­ment clas­sés en trois groupes :

• anal­gé­siques légers : par exemple, Aspi­rine®, para­cé­ta­mol (par exemple, Pana­dol®, Dafal­gan®, Tyle­nol®, etc.), Noval­gin®
• anal­gé­siques moyens : anti­rhu­ma­tis­maux, anti-inflam­­ma­­toir, par exemple, Vol­ta­ren®, ibu­pro­fen (Bru­fen®, Algi­for®, Opti­fen®), Ponstan@
• anal­gé­siques puis­sants : opia­cés, par exemple, mor­phine, métha­done, Tra­ma­dol®, oxy­co­done

Après une opé­ra­tion ou une extrac­tion den­taire, il est sou­vent néces­saire au début de com­bi­ner plu­sieurs anal­gé­siques dif­fé­rents.

Grâce à l’ad­mi­nis­tra­tion d” anal­gé­siques ou / et des séda­tifs (tran­quilli­sants), le patient est plon­gé dans un léger som­meil cré­pus­cu­laire pour un exa­men ou une inter­ven­tion désa­gréable sous anes­thé­sie locale ou en anes­thé­sie régio­nale, de sorte qu’il ne remarque presque rien de la pro­cé­dure en cours. Il est alors sur­veillé et pris en charge par l’é­quipe d’anes­thé­sie (Moni­to­red Anes­the­sia Care).

Syno­nyme : Anté­cé­dents médi­caux, dos­sier médi­cal
Liste aus­si com­plète que pos­sible de tous les troubles de san­té (mala­dies, bles­sures, etc.) sur­ve­nus dans la vie d’un patient (et de ses parents de sang) et de leurs trai­te­ments.

Le mot vient à l’o­ri­gine du grec ancien et signi­fie à peu près « ne rien sen­tir ». Aujourd’­hui, le terme a plu­sieurs signi­fi­ca­tions :

• La sup­pres­sion de la conscience et de la dou­leur pour effec­tuer des opé­ra­tions et des exa­mens. On dis­tingue l’anes­thé­sie géné­rale, l’anes­thé­sie régio­nale et l’anes­thé­sie locale.

• Terme cou­ram­ment, mais pas tout à fait cor­rec­te­ment, uti­li­sè pour la spé­cia­li­té médi­cale anes­thé­sio­lo­gie.

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Syno­nyme : nar­cose

L’anes­thé­sie géné­rale consiste à pro­vo­quer un état proche du som­meil pro­fond (sup­pres­sion de la conscience) à l’aide de médi­ca­ments injec­tés dans une veine ou par l’in­ha­la­tion d’un gaz. Ain­si, des opé­ra­tions, des trai­te­ments den­taires ou des exa­mens peuvent être effec­tués sans que le patient ne sente quel­que­chose.

En injec­tant un anes­thé­sique local direc­te­ment dans une zone (géné­ra­le­ment petite) du corps, on crée une insen­si­bi­li­té à la dou­leur direc­te­ment autour du point d’in­jec­tion. Les anes­thé­sies locales sont le plus sou­vent mises en place par le chi­rur­gien ou le den­tiste et non par le méde­cin anes­thé­siste. L’é­quipe d’anes­thé­sie peut admi­nis­trer des séda­tifs ou/et des anal­gé­siques par voie intra­vei­neuse en plus de l’anes­thé­sie locale (Moni­to­red Anes­the­sia Care).

Anes­thé­sie géné­rale au cours de laquelle la ven­ti­la­tion est assu­rée par un tuyau en plas­tique flexible (« tuyau de ven­ti­la­tion », tube). L’in­tu­ba­tion (intro­duc­tion du tube par la bouche ou le nez jusque dans la tra­chée) a lieu dans le cadre de l’induc­tion de l’anes­thé­sie, mais tou­jours après que le patient se soit endor­mi et ne res­sent plus rien. La ven­ti­la­tion lors d’une anes­thé­sie par intu­ba­tion peut se faire manuel­le­ment ou à l’aide d’un res­pi­ra­teur.

SSy­no­nymes : anes­thé­sie par­tielle

Lors d’anes­thé­sies régio­nales, de grandes zones du corps (tout le bras, toute la jambe, toute la moi­tié infé­rieure du corps) sont ren­dues insen­sibles à la dou­leur. L’anes­thé­siste uti­lise ses connais­sances en ana­to­mie pour blo­quer de manière ciblée les nerfs qui irriguent toute une zone du corps au moyen d’une injec­tion ciblée d’anes­thé­siques locaux. Aujourd’­hui, l’ap­pli­ca­tion pré­cise des anes­thé­siques locaux se fait le plus sou­vent sous contrôle écho­gra­phique. Comme une anes­thé­sie locale est d’a­bord appli­quée à l’en­droit de la ponc­tion, la pro­cé­dure est en géné­ral pra­ti­que­ment indo­lore. Après l’in­jec­tion de l’anes­thé­sique local, la zone du corps concer­née devient d’a­bord chaude et de légers pico­te­ments peuvent appa­raître briè­ve­ment. Ensuite, on observe l’in­sen­si­bi­li­té à la dou­leur sou­hai­tées, mais aus­si un engour­dis­se­ment et une para­ly­sie tem­po­raire de la mus­cu­la­ture. Selon l’anes­thé­sique local uti­li­sé, l’ef­fet de l’anes­thé­sie régio­nale dure entre une et quatre heures envi­ron. Pour que le patient puisse res­ter tran­quille­ment allon­gé sans stress et de manière agréable, il peut écou­ter de la musique au moyen d’un casque et des cal­mants ou/et des anal­gé­siques peuvent être admi­nis­trés en plus si néces­saire (anal­go­sé­da­tion). En anes­thé­sie ambu­la­toire, deux formes d’anes­thé­sie régio­nale sont prin­ci­pa­le­ment pra­ti­quées :

• Blo­cage du plexus axil­laire : Dans ce cas, la ponc­tion se fait dans l’ais­selle, car les nerfs qui ali­mentent le bras y sont par­ti­cu­liè­re­ment acces­sibles. Elle entraîne une anes­thé­sie régio­nale de tout le bras et est donc opti­male pour les inter­ven­tions chi­rur­gi­cales de la main.

• Rachi­anes­thé­sie : Elle fait par­tie des anes­thé­sies régio­nales dites « proches de la moelle épi­nière », car la ponc­tion se fait au niveau de la colonne ver­té­brale. La moelle épi­nière n’est cepen­dant pas tou­chée ! Dans le cas de la rachi­anes­thé­sie, la ponc­tion est effec­tuée en posi­tion laté­rale ou assise au niveau des ver­tèbres lom­baires infé­rieures. Elle entraîne une anes­thé­sie régio­nale de toute la moi­tié infé­rieure du corps. Elle est opti­male par exemple pour les opé­ra­tions des veines (varices), les arthro­sco­pies du genou, les opé­ra­tions des hémor­roïdes, etc.

L’anes­thé­sie régio­nale intra­vei­neuse est une forme par­ti­cu­lière d’anes­thé­sie régio­nale.

Syno­nymes : Bier-Block*, bloc IV, IVRA (de l” anglais Intra­ve­nous Regio­nal Anaes­the­sia)

Forme spé­ciale d’anes­thé­sie régio­nale simple et fiable. Dans ce cas, l’anes­thé­sique local n’est pas injec­té direc­te­ment près d’un nerf, mais dans les veines d’un bras ou d’une jambe. Pour ce faire, le membre concer­né est d’a­bord vidé de son sang par enve­lop­pe­ment. Ensuite, l’af­flux de sang est inter­rom­pu par un bras­sard spé­cial fixé sur le bras supé­rieur ou le bas de la jambe. Le sys­tème vei­neux du membre concer­né est ensuite rem­pli d’un anes­thé­sique local à l’aide d’une canule vei­neuse. En l’es­pace de 10 minutes envi­ron, le bras ou la jambe devient insen­sible. Les Anes­thé­sies régio­nales intra­vei­neuses conviennent très bien pour les inter­ven­tions courtes (max. 45 min envi­ron) et mineures sur les extré­mi­tés.

*) Carl August Gus­tav Bier, * 24 novembre 1861, † 12 mars 1949, était un chi­rur­gien et pro­fes­seur d’u­ni­ver­si­té alle­mand. Il a été le pion­nier des tech­niques d’anes­thé­sie régio­nale telles que la rachi­anes­thé­sie et l’anes­thé­sie régio­nale intra­vei­neuse qui porte son nom de « Bier-Block ».

Spé­cia­li­té médi­cale (méde­cin spé­cia­liste en anes­thé­sio­lo­gie FMH). Elle com­prend toutes les pro­cé­dures d’anes­thé­sie, y com­pris leur pré­pa­ra­tion et leur trai­te­ment ulté­rieur, le main­tien des fonc­tions vitales pen­dant les inter­ven­tions et les exa­mens chi­rur­gi­caux, ain­si que des domaines par­tiels de la méde­cine inten­sive, de la méde­cine d’ur­gence et du trai­te­ment de la dou­leur.

On appelle anes­thé­siques tous les médi­ca­ments qui servent à pro­vo­quer une anes­thé­sie.

• Les anes­thé­siques géné­raux (syno­nymes : nar­co­tiques, anes­thé­siants) pro­voquent dans le cer­veau une sup­pres­sion de la conscience et pro­duisent ain­si une anes­thé­sie géné­rale.
• Les anes­thé­siques locaux pro­voquent dans les nerfs une inter­rup­tion tem­po­raire de la trans­mis­sion de l’in­flux ner­veux. Selon l’en­droit du corps où ils sont injec­tés, ils pro­voquent ain­si une insen­si­bi­li­té à la dou­leur dans des zones cor­po­relles plus ou moins éten­dues(anes­thé­sie régio­nale) ou plus petites (anes­thé­sie locale), tout en main­te­nant la conscience.

Médi­ca­ment admi­nis­tré pour pro­duire une anes­thé­sie locale ou même une anes­thé­sie régio­nale. (anes­thé­siques)

Méde­cin anes­thé­siste,  titre offi­cielle : méde­cin spé­cia­liste en anes­thé­sio­lo­gie FMH (équipe d’anes­thé­sie)

Syno­nyme : anti­rhu­ma­tis­maux

Il s’a­git de tout un groupe de pré­pa­ra­tions qui font par­tie des anal­gé­siques moyen­ne­ment puis­sants. Ils ont en outre un effet décon­ges­tion­nant et, dans une moindre mesure, un effet anti­py­ré­tique (fai­sant bais­ser la fièvre). Ils sont notam­ment uti­li­sés avec suc­cès pour trai­ter les dou­leurs post-opé­­ra­­toires et post-extrac­­tions den­taires. Voi­ci quelques exemples de pré­pa­ra­tions cou­rantes par­mi tant d’autres :

• Pons­tan® (géné­rique : Mefe­na­cid®, Mepha­do­lor®, Spi­ral­gin® etc.)
• Vol­ta­ren® (géné­rique : Diclo­fe­nac®, Eco­fe­nac®, Infla­mac®, Olfen® etc.)
• Bru­fen® (géné­rique : Algi­for®, Ibu­pro­fen®, Irfen®, Opti­fen® etc.)

Médi­ca­ments conte­nant des sub­stances pou­vant tuer les bac­té­ries. Les bac­té­ries pro­voquent diverses infec­tions dans le corps. Lors de cer­taines inter­ven­tions, une admi­nis­tra­tion pro­phy­lac­tique d’an­ti­bio­tiques est néces­saire pour évi­ter que des infec­tions ne sur­viennent pen­dant l’in­ter­ven­tion. (Les anti­bio­tiques sont abso­lu­ment inutu­tile dans les cas d’infections virales et les mycoses!)

Syno­nymes : anti­throm­bo­tiques.

La coa­gu­la­tion (« epais­se­ment“) du sang sert à à col­ma­ter les fuites dans les vais­seaux san­guins en cas de bles­sure. Les anti­coa­gu­lants sont des médi­ca­ments qui sup­priment plus ou moins for­te­ment cette capa­ci­té.

Il existe de nom­breuses rai­sons pour les­quelles de telles médi­ca­ments sont pres­crites à un patient. Sou­vent, les antio­coa­gu­lants doivent être arrê­tés tem­po­rai­re­ment avant une opé­ra­tion ou rem­pla­cés par des pré­pa­ra­tions moins puis­santes. C’est géné­ra­le­ment le chi­rur­gien qui en décide (en concer­ta­tion avec le méde­cin géné­ra­liste, le cas échéant). Des pré­pa­ra­tions cou­rantes sont par exemple : Aspi­rine®, Tia­tral®, Pla­vix®, Xarel­to®, Mar­cou­mar®.

Médi­ca­ments contre les nau­sées et les vomis­se­ments. Ils peuvent être admi­nis­trés soit à titre pré­ven­tif dans les cadre de l’induc­tion de l’anes­thé­sie, soit à titre cura­tif en cas de nau­sées et de vomis­se­ments post­opé­ra­toires effec­tifs (en anglais PONV,  Post­ope­ra­tive Naue­sea and Vomi­ting).

voir Anti-inflam­­ma­­toires

Asso­cia­tion of Swiss Office Based Anes­the­sio­lo­gists. Asso­cia­tion pro­fes­sion­nelle des méde­cins anes­thé­sistes de Suisse tra­vaillant dans leur propre cabi­net (office based), c’est-à-dire pas dans des hôpi­taux.

Péné­tra­tion du conte­nu de l’es­to­mac, des vomis­sures, etc. dans les voies res­pi­ra­toires. Com­pli­ca­tion très rare, mais par­fois grave, de l’anes­thé­sie géné­rale. Le risque d’as­pi­ra­tion existe sur­tout pen­dant la phase d’in­duc­tion et du fin des anes­thé­sies géné­rales. Pour mini­mi­ser ce risque, le patient doit s’abs­te­nir de s’a­li­men­ter pen­dant un cer­tain temps avant les inter­ven­tions élec­tives. (état de jeûne)

Éveil pen­dant l’anes­thé­sie. Cette com­pli­ca­tion désa­gréable et éven­tuel­le­ment trau­ma­ti­sante d’une anes­thé­sie géné­rale ne se pro­duit heu­reu­se­ment que très rare­ment grâce aux pos­si­bi­li­tés modernes de sur­veillance. Les patients qui ont l’im­pres­sion d’a­voir été éveillés pen­dant une anes­thé­sie géné­rale doivent abso­lu­ment le signa­ler à leur anes­thé­siste !

Le Basic Life Sup­port (BLS) désigne le fait d’as­su­rer les fonc­tions vitales que sont la res­pi­ra­tion et la cir­cu­la­tion san­guine ou la réani­ma­tion dans le cadre des pre­miers secours (en tant que mesures immé­diates pour sau­ver la vie dans des situa­tions d’ur­gence). Le Basic Life Sup­port peut et devrait être pra­ti­qué par tout le monde, même par des secou­ristes non pro­fes­sion­nels !

Le Basic Life Sup­port com­prend les mesures de base selon la règle ABC :
A : (= air­way): Libé­rer les voies res­pi­ra­toires
B : (= brea­thing): Res­pi­ra­tion arti­fi­cielle
C : (= com­pres­sion): com­pres­sion de la cage tho­ra­cique , éga­le­ment appe­lée mas­sage car­diaque.

Nous pro­po­sons des cours de réani­ma­tion (BLS) et de mani­pu­la­tion d’ AED.

Canal ver­té­bral. Canal osseux for­mé par les ver­tèbres. La moelle épi­nière y passe de la base du crâne jus­qu’à la hau­teur de la ver­tèbre lom­baire supé­rieure. La moelle épi­nière est entou­rée d’une enve­loppe pro­tec­trice (le sac dural) et « flotte » dans un liquide (liquide cépha­­lo-rachi­­dien).

Tuyau en plas­tique fin qui peut être insé­ré dans des cavi­tés du corps (par exemple un vais­seau san­guin ou la ves­sie).

Un DAE (défi­bril­la­teur externe auto­ma­ti­sé, en anglais Auto­ma­ted Exter­nal Defi­bril­la­tor, AED) est un appa­reil médi­cal por­table capable d’a­na­ly­ser sur place l’ac­ti­vi­té car­diaque du patient et qui peut être uti­li­sé éga­le­ment par des per­sonnes qui n’ont pas de for­ma­tion médi­cale. En cas de besoin, il réta­blit le rythme nor­mal du cœur (rythme sinu­sal) en déli­vrant des chocs élec­triques et il aide les secou­ristes à pra­ti­quer la réani­ma­tion.

En cas d’ar­rêt car­­dio-cir­­cu­­la­­toire sou­dain, le cœur se met à fibril­ler. La vie ou la mort peut désor­mais être une ques­tion de minutes. Il est donc d’au­tant plus néces­saire de garan­tir des pre­miers secours effi­caces dans les pre­mières minutes, avant que les secours pro­fes­sion­nels arrivent sur les lieux.

Les symp­tômes sui­vants sont des signes fré­quents du début d’un arrêt car­­dio-res­­pi­­ra­­toire sou­dain :

• essouf­fle­ment
• dou­leur dans la poi­trine
• bat­te­ments de cœur irré­gu­liers
• perte de conscience
• absence de pouls

Un DAE doit être uti­li­sé le plus rapi­de­ment pos­sible après la sur­ve­nue d’un arrêt car­­dio-res­­pi­­ra­­toire sou­dain. Dans cet état, le patient concer­né ne res­pire plus et n’a plus de pouls. L’ar­rêt car­­dio-res­­pi­­ra­­toire sou­dain, s’il n’est pas trai­té, entraîne la mort en quelques minutes.

Une per­sonne doit appe­ler le numé­ro d’ur­gence 144 pen­dant qu’une autre per­sonne com­mence immé­dia­te­ment la réani­ma­tion (BLS). Une fois que vous avez le DAE à votre dis­po­si­tion, col­lez les élec­trodes sur la poi­trine du patient et sui­vez les ins­truc­tions de l’ap­pa­reil. Le DAE ana­lyse le rythme car­diaque et indique si un choc est néces­saire ou non. Il guide ensuite l’u­ti­li­sa­teur tout au long de la réani­ma­tion.

Nous pro­po­sons des cours de réani­ma­tion (BLS) et d’u­ti­li­sa­tion des DEA.

Dans de très rares cas, des dents peuvent être endom­ma­gées au cours de l’intu­ba­tion. Les inci­sives supé­rieures sont le plus sou­vent concer­nées. Il est donc impor­tant de nous infor­mer de la pré­sence de dents mobiles et de cou­ronnes sen­sibles.

Elle se com­pose géné­ra­le­ment d’un(e) méde­cin spé­cia­liste en anes­thé­sio­lo­gie et d’un(e) infirmier(ère) spécialisé(e) en soins anes­thé­siques. Ils réa­lisent ensemble les anes­thé­sies.

Foe­de­ra­tio Medi­co­rum Hel­ve­ti­co­rum. Latin pour Fédé­ra­tion des méde­cins suisses. Asso­cia­tion pro­fes­sion­nelle des méde­cins suisses.

Groupe de gaz spé­ciaux qui, une fois inha­lés, sup­priment la conscience. Chez les patients non coopé­ra­tifs (enfants, per­sonnes han­di­ca­pées, patients ayant une pho­bie sévère des seringues), l’in­duc­tion d’une anes­thé­sie géné­rale à l’aide d’un gaz anes­thé­siant peut se faire par le biais d’un masque de ven­ti­la­tion, sans qu’il soit néces­saire de poser au préa­lable un accès vei­neux. Mais pour des rai­sons de sécu­ri­té, il est tou­te­fois impé­ra­tif d’en poser un immé­dia­te­ment après que le patient se soit endor­mi.

Après l’ex­pi­ra­tion du bre­vet de la pré­pa­ra­tion ori­gi­nale, des géné­riques sont mis sur le mar­ché pour de nom­breux médi­ca­ments ayant fait leurs preuves. Ceux-ci ont certes un autre nom, mais ils contiennent la même sub­stance active que la pré­pa­ra­tion ori­gi­nale. Ils sont géné­ra­le­ment moins chers que la pré­pa­ra­tion ori­gi­nale, car leur déve­lop­pe­ment ne néces­site (presque) plus de recherche.

Afin d’é­vi­ter autant que pos­sible la com­pli­ca­tion redou­tée de l’aspi­ra­tion dans le cadre d’une anes­thé­sie géné­rale, il est impor­tant de res­pec­ter les heures de jeûne fixes avant les inter­ven­tions élec­tives. Pour que l’es­to­mac soit le plus vide pos­sible avant l’induc­tion de l’anes­thé­sie, le patient ne doit plus consom­mer d’a­li­ments solides ou de lait pen­dant 6 heures et de liquides clairs pen­dant 1 heure avant de l’in­ter­ven­tion. En cas d’anes­thé­sie pour une inter­ven­tion d’ur­gence, si le patient n’a pas pu res­pec­ter les heures de jeûne, le méde­cin anes­thé­siste recom­man­de­ra en géné­ral, dans la mesure du pos­sible, une anes­thé­sie régio­nale. Mais si une anes­thé­sie géné­rale est inévi­table, des pré­cau­tions spé­ciales seront prises pour mini­mi­ser mal­gré tout le risque d’as­pi­ra­tion.

La pré­pa­ra­tion du patient pour la réa­li­sa­tion de l’anes­thé­sie en toute sécu­ri­té. Elle com­mence par le bran­che­ment des appa­reils de sur­veillance pour contrô­ler les fonc­tions cor­po­relles vitales. Elle est sui­vie de l’ad­mi­nis­tra­tion de médi­ca­ments de manière à ce que le patient s’en­dorme, puis de la sécu­ri­sa­tion des voies res­pi­ra­toires (anes­thé­sie géné­rale) ou de la réa­li­sa­tion de la ponc­tion pour le bloc ner­veux en vue de l’a­nal­gé­sie (anes­thé­sie régio­nale).

Infirmier(ère) ayant sui­vi une for­ma­tion com­plé­men­taire (école supé­rieure) en anes­thé­sio­lo­gie. Dési­gna­tion cor­recte de la pro­fes­sion : expert(e) en soins d’anesthésie diplômé(e) EPD (équipe d’anes­thé­sie).

Terme uti­li­sé dans le lan­gage cou­rant : une « piqûre ». Les injec­tions peuvent être effec­tuées dans une veine (= intra­vei­neuse), dans un muscle (= intra­mus­cu­laire) ou sous la peau (= sous-cuta­­née). L’ai­guille uti­li­sée à cet effet est appe­lée canule d’in­jec­tion.

Intro­duc­tion d’un tuyau en plas­tique flexible à l’aide d’un laryn­go­scope par la bouche ou le nez jusque dans la tra­chée. Elle est réa­li­sée lors d’une anes­thé­sie par intu­ba­tion dans le cadre de l’in­duc­tion de l’anes­thé­sie, après que le patient s’est endor­mi et n’a donc pas conscience de ce qui se passe. Elle sécu­rise les voies res­pi­ra­toires et per­met une ven­ti­la­tion méca­nique à l’aide d’un res­pi­ra­teur.

Syno­nyme : miroir du larynx

Ins­tru­ment que l’anes­thé­siste intro­duit par la bouche pour pou­voir voir l’en­trée de la tra­chée lors­qu’il intro­duit un tube dans le cadre de l’induc­tion anes­thé­sique (anes­thé­sie par intu­ba­tion).

Dans de rares cas, les anes­thé­sies régio­nales peuvent entraî­ner une alté­ra­tion plus ou moins impor­tante de la fonc­tion des nerfs blo­qués. Dans la grande majo­ri­té des cas, ces troubles de la sen­si­bi­li­té ou para­ly­sies dis­pa­raissent avec le temps (jours à semaines, rare­ment mois). Les lésions per­ma­nentes sont très rares.

Latin : Liquor cere­bros­pi­na­lis. Liquide clair comme de l’eau qui entoure le cer­veau et la moelle épi­nière.

Syno­nyme : masque res­pi­ra­toire

Sert à l’anes­thé­siste pour ven­ti­ler le patient, sur­tout dans la phase d’in­duc­tion et du fin de l’anes­thé­sie géné­rale. Nor­ma­le­ment, le masque de ven­ti­la­tion est pla­cé devant la bouche et le nez du patient juste avant le début de l’anes­thé­sie géné­rale et de l’oxy­gène est ain­si admi­nis­tré pen­dant une à deux minutes (pré­oxy­gé­na­tion) afin que son sang soit satu­ré au maxi­mum en oxy­gène. Dans le cas de l’anes­thé­sie dite « au masque », le patient est ven­ti­lé pen­dant toute la durée de l’in­ter­ven­tion au moyen d’un masque de ven­ti­la­tion.

Acces­soire spé­cial qui peut être uti­li­sé pour la ven­ti­la­tion. Intro­duit par la bouche dans le pha­rynx après l’induc­tion de l’anes­thé­sie, lorsque le patient est endor­mi et n’en res­sent plus rien, et pla­cé au-des­­sus de l’en­trée de la tra­chée. Ne néces­site pas de laryn­go­scope, contrai­re­ment à la mise en place d’un tube tra­chéal. La ven­ti­la­tion à l’aide d” un masque laryn­gé peut se faire manuel­le­ment ou à l’aide d’un res­pi­ra­teur.

Syno­nyme : stand-by.

Pour les petites inter­ven­tions ne néces­si­tant pas d’anes­thé­sie géné­rale ou anes­thé­sie régio­nale, il peut être utile que l’é­quipe d’anes­thé­sie sur­veille et prenne quand même en charge le patient. En règle géné­rale, les pré­pa­ra­tifs pour le MAC sont les mêmes que pour une anes­thé­sie (rac­cor­de­ment aux appa­reils de sur­veillance, pose d’une voie vei­neuse).

Les nau­sées et le vomis­se­ment post­opé­ra­toires (NVPO, en anglais Post­ope­ra­tive Nau­sea and Vomi­ting, PONV) sont des effets secon­daires géné­ra­le­ment bénins, mais sub­jec­ti­ve­ment désa­gréables, des anes­thé­sies géné­rales, et plus rare­ment des anes­thé­sies régio­nales. Ils sur­viennent sans pro­phy­laxie chez envi­ron 20 % des patients, et encore un peu plus fré­quem­ment chez les enfants. Les fac­teurs de risque connus pour les NVPO sont par exemple :

• NVPO en cas d’anes­thé­sie anté­rieure,
• être de sexe fémi­nin,
• être non-fumeur,
• ten­dance au mal des trans­ports (kiné­tose).

Avant l’induc­tion de l’anes­thé­sie, une pro­phy­laxie médi­ca­men­teuse peut être admi­nis­trée, ce qui réduit consi­dé­ra­ble­ment la pro­ba­bi­li­té de sur­ve­nue des NVPO, mais ne peut pas l’em­pê­cher dans tous les cas.

Des Anal­gé­siques puis­sants. Ils sont uti­li­sés par l’anes­thé­siste pen­dant l’anes­thé­sie géné­rale, en asso­cia­tion avec des anes­thé­siques et des relaxants, afin de garan­tir une anes­thé­sie géné­rale sûre, stable et aus­si peu contrai­gnante que pos­sible. Les opia­cés sont éga­le­ment uti­li­sés pour trai­ter les dou­leurs intenses immé­dia­te­ment après une inter­ven­tion chi­rur­gi­cale. Par­mi les opia­cés, on trouve par exemple Duro­ge­sic®, fen­ta­nyl, métha­done, mor­phine, MST®, oxy­co­done, Péthi­dine®, rémi­fen­ta­nil, Tar­gin®, tra­ma­do­let autres.

Liquide sté­rile intro­duit en conti­nu dans le corps par un accès vei­neux pen­dant une cer­taine période. Les per­fu­sions sont uti­li­sées par les anes­thé­sistes pour rem­pla­cer les pertes de liquide (par exemple en rai­son de la perte de sang pen­dant l’o­pé­ra­tion) et/ou pour admi­nis­trer des médi­ca­ments.

Le terme a deux signi­fi­ca­tions :

• Entre­tien d’in­for­ma­tion que l’anes­thé­siste mène avec le patient avant l’anes­thé­sie.
• Pré­pa­ra­tion médi­ca­men­teuse du patient avant le début de l’induc­tion de l’anes­thé­sie par l’ad­mi­nis­tra­tion de séda­tifs.

Pour que la satu­ra­tion en oxy­gène dans le sang du patient soit opti­male au début de l’anes­thé­sie, de l’oxy­gène est admi­nis­tré au patient par le biais d’un masque de ven­ti­la­tion pour quelques minutes juste avant et aus­si pen­dant l’induc­tion de l’anes­thé­sie.

Médi­ca­ments qui per­mettent de pro­vo­quer une para­ly­sie des muscles. Uti­li­sé en anes­thé­sie géné­rale pour faci­li­ter l’intu­ba­tion et la ven­ti­la­tion.

Appa­reil médi­cal des­ti­né à la ven­ti­la­tion des patients anes­thé­siés, dite « arti­fi­cielle » dans le lan­gage cou­rant. Le dite « coma arti­fi­ciel » des patients en soins inten­sifs n’est en fait rien d’autre qu’une anes­thé­sie de longue durée.

Le risque rési­duel spé­ci­fique, aujourd’­hui très faible pour toutes les pro­cé­dures d’anes­thé­sie, de subir un dom­mage du fait de l’anes­thé­sie elle-même. Doit être dis­tin­gué du risque spé­ci­fique de l’in­ter­ven­tion chi­rur­gi­cale et des risques cau­sés par l’é­tat et le com­por­te­ment du patient. (Risques et effets secon­daires de l’anes­thé­sie)

Médi­ca­ments qui peuvent être admi­nis­trés pour cal­mer et détendre avant une anes­thé­sie et pen­dant une anes­thé­sie régio­nale ou une anes­thé­sie locale. Il s’a­git par exemple du Dor­mi­cum®, du Lexo­ta­nil®, du Temes­ta®.

Tuyau en plas­tique qui peut être insé­ré dans l’œ­so­phage jus­qu’à l’es­to­mac, par exemple pour aspi­rer le conte­nu de l’es­to­mac avant une anes­thé­sie géné­rale.

Swiss Resus­ci­ta­tion Coun­cil (Conseil suisse de réani­ma­tion)

Vision

En Suisse, chaque per­sonne en arrêt car­dio­cir­cu­la­toire reçoit des soins opti­maux, afin qu’elle sur­vive avec la meilleure qua­li­té de vie pos­sible.

La Mis­sion du SRC consiste, dans la popu­la­tion et des ins­ti­tu­tions de san­té, à :

• ancrer dans la conscience le sujet de l’arrêt car­dio­cir­cu­la­toire ;
• faire connaître les prin­cipes de la chaîne de sur­vie ;
• encou­ra­ger par la for­ma­tion la volon­té et la capa­ci­té de réani­mer ;
• dif­fu­ser les décou­vertes scien­ti­fiques sur la réani­ma­tion par le biais de recom­man­da­tions ;
• pro­mou­voir la qua­li­té de la for­ma­tion et l’efficacité des efforts de réani­ma­tion ;
• assu­rer la coor­di­na­tion et la coopé­ra­tion avec les par­te­naires natio­naux et inter­na­tio­naux ;
• éva­luer l’efficacité des mesures concrètes et le résul­tat glo­bal.

Swiss Socie­ty for Anes­the­sio­lo­gy and Per­io­pe­ra­tive Medi­cine. Asso­cia­tion pro­fes­sion­nelle des méde­cins anes­thé­sistes actifs en Suisse. (ancien­ne­ment Socié­té suisse d’anes­thé­sio­lo­gie et de réani­ma­tion, SSAR)

voir SSAPM

Ins­tru­ment per­met­tant d’é­cou­ter les cavi­tés du corps. Il per­met d’exa­mi­ner le cœur et les pou­mons, mais aus­si, par exemple, les intes­tins. Le méde­cin anes­thé­siste uti­lise le sté­tho­scope pour contrô­ler la posi­tion cor­recte du tube tra­chéale après l’intu­ba­tion et la ven­ti­la­tion durant des anes­thé­sies géné­rales.

Tuyau en plas­tique flexible qui, dans le cadre de l’in­tu­ba­tion, est intro­duit à l’aide d’un laryn­go­scope par la bouche ou le nez jusque dans la tra­chée. Il sert à ven­ti­ler le patient lors d’une anes­thé­sie par intu­ba­tion.

De nom­breux médi­ca­ments uti­li­sés lors d’une anes­thé­sie géné­rale ont pour effet secon­daire de dépri­mer la res­pi­ra­tion spon­ta­née. C’est pour­quoi la plu­part des anes­thé­sies géné­rales néces­sitent une ven­ti­la­tion, sou­vent dite « arti­fi­cielle » dans le lan­gage cou­rant. La res­pi­ra­tion propre du patient, qui ne res­sent rien, est assis­tée par des moyens tech­niques ou com­plè­te­ment prise en charge (ven­ti­la­tion assis­tée ou contrô­lée, anes­thé­sie par intu­ba­tion).