FAQ – Questions et réponses

De nom­breuses inter­ven­tions chi­rur­gi­cales peuvent aujourd’­hui être réa­li­sées en ambu­la­toire dans une salle d’o­pé­ra­tion du cabi­net. Cela pré­sente plu­sieurs avan­tages par rap­port à une opé­ra­tion sta­tion­naire à l’hô­pi­tal. Vous ne quit­tez votre envi­ron­ne­ment fami­lial que pour quelques heures le jour de l’o­pé­ra­tion. Les exa­mens pré­li­mi­naires et le sui­vi se font dans le cabi­net de votre méde­cin-conseil et du spé­cia­liste qui vous a opé­ré. Cela per­met géné­ra­le­ment d’é­vi­ter de chan­ger plu­sieurs fois de méde­cin trai­tant, comme c’est sou­vent le cas à l’hô­pi­tal. La vue géné­rale et le contrôle de l’en­semble du trai­te­ment res­tent ain­si tou­jours entre les mêmes mains. Contrai­re­ment à l’hô­pi­tal (public), vous pou­vez être sûr d’être opé­ré per­son­nel­le­ment par le spé­cia­liste que vous avez choi­si.

Oui, c’est théo­ri­que­ment pos­sible dans de très rares cas. Tou­te­fois, pour les inter­ven­tions de petite et moyenne enver­gure, telles que celles efec­tuées en ambu­la­toire, cela est extrê­me­ment impro­bable. En effet, la pro­fon­deur de l’anes­thé­sie est éga­le­ment sur­veillée en per­ma­nence par l’é­quipe d’anes­thé­sie pen­dant toute la durée de l’in­ter­ven­tion.

Grâce aux appa­reils de sur­veillance et aux médi­ca­ments modernes, les anes­thé­sies géné­rales sont aujourd’­hui plus sûres que jamais. C’est pour­quoi le risque de com­pli­ca­tions pen­dant l’anes­thé­sie est très faible pour les patients en bonne san­té et dont les capa­ci­tés phy­siques sont nor­males. ((Voir la sec­tion Risques et effets secon­daires de l’anes­thé­sie.)

Les trem­ble­ments dus au froid (en anglais « shi­ve­ring ») peuvent sur­ve­nir après une anes­thé­sie géné­rale, rare­ment après une anes­thé­sie régio­nale, et peuvent être sub­jec­ti­ve­ment res­sen­tis comme très désa­gréables. Même si dif­fé­rentes mesures (cou­ver­tures et tapis chauf­fants, per­fu­sions chauf­fées) sont prises pour évi­ter ce phé­no­mène, le corps peut se refroi­dir len­te­ment pen­dant les inter­ven­tions de plus longue durée, car la régu­la­tion de la tem­pé­ra­ture est tem­po­rai­re­ment affec­tée par l’anes­thé­sie. Afin de retrou­ver le plus rapi­de­ment pos­sible la tem­pé­ra­ture cor­po­relle nor­male après le fin de l’anes­thé­sie, un trem­ble­ment des muscles est déclen­ché, car le corps uti­lise leur « cha­leur per­due » pour se réchauf­fer. En règle géné­rale, le trem­ble­ment dû au froid ne dure pas très long­temps et il peut éven­tuel­le­ment être lar­ge­ment sup­pri­mé par un médi­ca­ment spé­cial.

Les nau­sées et vomis­se­ments post­opé­ra­toires (en anglais « Post­ope­ra­tive Nau­sea and Vomi­ting », PONV) sont un effet secon­daire géné­ra­le­ment bénin, mais sub­jec­ti­ve­ment désa­gréable, des anes­thé­sies géné­rales, plus rare­ment des anes­thé­sies régio­nales. Il sur­vient sans mesures pré­ven­tives (pro­phy­laxie) chez envi­ron 20 % des patients, et un peu plus fré­quem­ment chez les enfants.

Les fac­teurs de risques connus pour les PONV sont par exemple :

• PONV en cas d’anes­thé­sies anté­rieures,
• Être de sexe fémi­nin,
• Être non-fumeur,
• Une ten­dance au mal des trans­ports (kiné­tose).

Cepen­dant, nous admi­nis­trons géné­ra­le­ment une pro­phy­laxie médi­ca­men­teuse lors de l’in­duc­tion de l’anes­thé­sie, ce qui réduit consi­dé­ra­ble­ment la pro­ba­bi­li­té de sur­ve­nue de PONV.

Si des nau­sées et des vomis­se­ments devaient mal­gré tout sur­ve­nir, ils peuvent aujourd’­hui être bien trai­tés dans la grande majo­ri­té des cas avec des médi­ca­ments spé­ciaux.

• Veuillez por­ter des vête­ments amples et confor­tables pour le retour à la mai­son, car selon l’in­ter­ven­tion il est pos­sible que vous deviez por­ter un ban­dage ou une attelle.
• Aidez-nous à main­te­nir des condi­tions d’o­pé­ra­tion irré­pro­chables sur le plan de l’hy­giène.
• Veillez s’il vous plaît prendre une douche le matin du jour de l’o­pé­ra­tion et por­ter des sous-vête­ments propres.
• Notre tra­vail sera faci­li­té si vous n’ap­pli­quez pas de maquillage et de ver­nis à ongles le jour de l’o­pé­ra­tion
• En cas d’o­pé­ra­tion de la main ou du pied, cou­pez vos ongles et net­toyez-les dans un bain de savon.
• Les pier­cings au niveau du visage et, selon l’intervention, à d’autres endroits du corps doivent être reti­rés en rai­son du risque de bles­sure (brû­lure en cas d’utilisation de cou­rant élec­trique, par exemple pour arrê­ter les sai­gne­ments) ou de perte éven­tuelle. Par­lez-en à votre anes­thé­siste.
• Si vous avez besoin de vos pro­thèses den­taires ou appa­reils audi­tifs, uti­li­sez-les comme d’ha­bi­tude. Ils doivent être reti­rés, si tant est qu’ils le soient, que juste avant l’induction de l’anesthésie.
• Si une anes­thé­sie géné­rale est pré­vue, vous devez por­ter des lunettes au lieu de len­tilles de contact.
• Veuillez orga­ni­ser à temps votre trans­port de retour après l’in­ter­ven­tion. Vous ne serez pas en état de conduire et vous aurez besoin d’un accom­pa­gna­teur adulte pour vous rame­ner à la mai­son. Faites-vous conduire dans une voi­ture pri­vée et, si pos­sible, n’u­ti­li­sez pas de taxis ou les trans­ports publics.
• Il est éga­le­ment impor­tant qu’une per­sonne soit dis­po­nible à la mai­son pour res­ter avec vous pen­dant les pre­mières heures et, idéa­le­ment, pen­dant la nuit.
• Si votre enfant est opé­ré, n’hé­si­tez pas à prendre sa peluche pré­fé­rée ou son dou­dou et éven­tuel­le­ment empor­tez aus­si un livre que vous pour­rez lire à votre enfant en cas d’attente.

Les médi­ca­ments uti­li­sés pour les anes­thé­sies géné­rales sup­priment non seule­ment la conscience et la sen­sa­tion de dou­leur, mais aus­si les réflexes de pro­tec­tion (par exemple réflexe de déglu­ti­tion et de toux). Il existe donc un risque, sur­tout en début et fin de l’anes­thé­sie, de pro­vo­quer ce que l’on appelle une aspi­ra­tion (péné­tra­tion du conte­nu de l’es­to­mac dans la tra­chée) en cas de vomis­se­ment. Cette com­pli­ca­tion est en soi très rare, mais elle peut dans cer­tains cas avoir des consé­quences graves (pneu­mo­nie, défaillance pul­mo­naire pou­vant entraî­ner la mort).

Pour que votre esto­mac soit vide au moment de l’in­duc­tion de l’anes­thé­sie, vous ne devez :

• ne plus rien man­ger ni boire de lait dans les 6 heures pré­cé­dant l’in­ter­ven­tion,

• ne plus consom­mer de liquides clairs dans l’heure qui pré­cède l’in­ter­ven­tion.

Ces heures de jeûne sont éga­le­ment valables pour les inter­ven­tions pré­vues sous anes­thé­sie régio­nale, car on ne peut jamais exclure avec cer­ti­tude qu’une anes­thé­sie géné­rale ne soit pas sou­dain néces­saire.

Votre anes­thé­siste est tou­jours à votre dis­po­si­tion après l’in­ter­ven­tion. Contac­tez-le si vous res­sen­tez des dou­leurs que vous ne par­ve­nez pas à maî­tri­ser mal­gré les médi­ca­ments qui vous ont été don­nés ou si d’autres symp­tômes qui pour­raient être liés à l’anes­thé­sie devaient appa­raître, par exemple des nau­sées per­sis­tantes et des vomis­se­ments répé­tés. En cas de pro­blèmes dans la région opé­ra­toire, par exemple des sai­gne­ments ou des signes d’in­fec­tion, il est recom­man­dé de contac­ter d’a­bord le spé­cia­liste qui a opé­ré. Si, excep­tion­nel­le­ment, celui-ci n’est pas joi­gnable dans un délai rai­son­nable, vous pou­vez éga­le­ment nous appe­ler. Nous ferons tout ce qui est en notre pou­voir pour vous aider.

Oui, en géné­ral, votre méde­cin anes­thé­siste vous appelle per­son­nel­le­ment la veille de l’in­ter­ven­tion pour dis­cu­ter avec vous de l’anes­thé­sie pré­vue et répondre à vos ques­tions. Si, excep­tion­nel­le­ment, des exa­mens com­plé­men­taires ou des trai­te­ments préa­lables sont néces­saires sur la base du ques­tion­naire de san­té que vous avez rem­pli, nous vous contac­te­rons plus tôt pour dis­cu­ter de la suite de la pro­cé­dure.

Dans cer­tains cas par­ti­cu­liers, votre méde­cin anes­thé­siste peut juger néces­saire de vous exa­mi­ner per­son­nel­le­ment avant une anes­thé­sie immi­nente. Nous convien­drons alors avec vous d’une date de consul­ta­tion.

En règle géné­rale, tous les médi­ca­ments pres­crits doivent être pris comme d’ha­bi­tude le jour de l’o­pé­ra­tion. Les excep­tions, par exemple en cas de médi­ca­ments anti­coa­gu­lants, sont dis­cu­tées au préa­lable avec votre chi­rur­gien ou, le cas échéant, avec votre anes­thé­siste.

Si néces­saire, il est pos­sible d” effec­tuer une inter­ven­tion sous anes­thé­sie même si vous avez un léger rhume. Tou­te­fois, cela n’est plus pos­sible en cas d’al­té­ra­tion pro­non­cée de l’é­tat géné­ral et au plus tard en cas d’ap­pa­ri­tion de fièvre et de symp­tômes grip­paux. Si vous pré­sen­tez de tels symp­tômes, contac­tez-nous afin que nous puis­sions vous conseiller indi­vi­duel­le­ment.