Pour les patients

FAQ – Questions et réponses

De nombreuses interventions chirurgicales peuvent aujourd’hui être réalisées en ambulatoire dans une salle d’opération du cabinet. Cela présente plusieurs avantages par rapport à une opération stationnaire à l’hôpital. Vous ne quittez votre environnement familial que pour quelques heures le jour de l’opération. Les examens préliminaires et le suivi se font dans le cabinet de votre médecin-conseil et du spécialiste qui vous a opéré. Cela permet généralement d’éviter de changer plusieurs fois de médecin traitant, comme c’est souvent le cas à l’hôpital. La vue générale et le contrôle de l’ensemble du traitement restent ainsi toujours entre les mêmes mains. Contrairement à l’hôpital (public), vous pouvez être sûr d’être opéré personnellement par le spécialiste que vous avez choisi.

Oui, c’est théoriquement possible dans de très rares cas. Toutefois, pour les interventions de petite et moyenne envergure, telles que celles efectuées en ambulatoire, cela est extrêmement improbable. En effet, la profondeur de l’anesthésie est également surveillée en permanence par l’équipe d’anesthésie pendant toute la durée de l’intervention.

Grâce aux appareils de surveillance et aux médicaments modernes, les anesthésies générales sont aujourd’hui plus sûres que jamais. C’est pourquoi le risque de complications pendant l’anesthésie est très faible pour les patients en bonne santé et dont les capacités physiques sont normales. ((Voir la section Risques et effets secondaires de l’anesthésie.)

Les tremblements dus au froid (en anglais « shivering ») peuvent survenir après une anesthésie générale, rarement après une anesthésie régionale, et peuvent être subjectivement ressentis comme très désagréables. Même si différentes mesures (couvertures et tapis chauffants, perfusions chauffées) sont prises pour éviter ce phénomène, le corps peut se refroidir lentement pendant les interventions de plus longue durée, car la régulation de la température est temporairement affectée par l’anesthésie. Afin de retrouver le plus rapidement possible la température corporelle normale après le fin de l’anesthésie, un tremblement des muscles est déclenché, car le corps utilise leur « chaleur perdue » pour se réchauffer. En règle générale, le tremblement dû au froid ne dure pas très longtemps et il peut éventuellement être largement supprimé par un médicament spécial.

Les nausées et vomissements postopératoires (en anglais « Postoperative Nausea and Vomiting », PONV) sont un effet secondaire généralement bénin, mais subjectivement désagréable, des anesthésies générales, plus rarement des anesthésies régionales. Il survient sans mesures préventives (prophylaxie) chez environ 20 % des patients, et un peu plus fréquemment chez les enfants.

Les facteurs de risques connus pour les PONV sont par exemple:

  • PONV en cas d’anesthésies antérieures,
  • Être de sexe féminin,
  • Être non-fumeur,
  • Une tendance au mal des transports (kinétose).

Cependant, nous administrons généralement une prophylaxie médicamenteuse lors de l’induction de l’anesthésie, ce qui réduit considérablement la probabilité de survenue de PONV.

Si des nausées et des vomissements devaient malgré tout survenir, ils peuvent aujourd’hui être bien traités dans la grande majorité des cas avec des médicaments spéciaux.

  • Veuillez porter des vêtements amples et confortables pour le retour à la maison, car selon l’intervention il est possible que vous deviez porter un bandage ou une attelle.
  • Aidez-nous à maintenir des conditions d’opération irréprochables sur le plan de l’hygiène.
  • Veillez s’il vous plaît prendre une douche le matin du jour de l’opération et porter des sous-vêtements propres.
  • Notre travail sera facilité si vous n’appliquez pas de maquillage et de vernis à ongles le jour de l’opération
  • En cas d’opération de la main ou du pied, coupez vos ongles et nettoyez-les dans un bain de savon.
  • Les piercings au niveau du visage et, selon l’intervention, à d’autres endroits du corps doivent être retirés en raison du risque de blessure (brûlure en cas d’utilisation de courant électrique, par exemple pour arrêter les saignements) ou de perte éventuelle. Parlez-en à votre anesthésiste.
  • Si vous avez besoin de vos prothèses dentaires ou appareils auditifs, utilisez-les comme d’habitude. Ils doivent être retirés, si tant est qu’ils le soient, que juste avant l’induction de l’anesthésie.
  • Si une anesthésie générale est prévue, vous devez porter des lunettes au lieu de lentilles de contact.
  • Veuillez organiser à temps votre transport de retour après l’intervention. Vous ne serez pas en état de conduire et vous aurez besoin d’un accompagnateur adulte pour vous ramener à la maison. Faites-vous conduire dans une voiture privée et, si possible, n’utilisez pas de taxis ou les transports publics.
  • Il est également important qu’une personne soit disponible à la maison pour rester avec vous pendant les premières heures et, idéalement, pendant la nuit.
  • Si votre enfant est opéré, n’hésitez pas à prendre sa peluche préférée ou son doudou et éventuellement emportez aussi un livre que vous pourrez lire à votre enfant en cas d’attente.

Les médicaments utilisés pour les anesthésies générales suppriment non seulement la conscience et la sensation de douleur, mais aussi les réflexes de protection (par exemple réflexe de déglutition et de toux). Il existe donc un risque, surtout en début et fin de l’anesthésie, de provoquer ce que l’on appelle une aspiration (pénétration du contenu de l’estomac dans la trachée) en cas de vomissement. Cette complication est en soi très rare, mais elle peut dans certains cas avoir des conséquences graves (pneumonie, défaillance pulmonaire pouvant entraîner la mort).

Pour que votre estomac soit vide au moment de l’induction de l’anesthésie, vous ne devez:

  • ne plus rien manger ni boire de lait dans les 6 heures précédant l’intervention,

  • ne plus consommer de liquides clairs dans l’heure qui précède l’intervention.

Ces heures de jeûne sont également valables pour les interventions prévues sous anesthésie régionale, car on ne peut jamais exclure avec certitude qu’une anesthésie générale ne soit pas soudain nécessaire.

Votre anesthésiste est toujours à votre disposition après l’intervention. Contactez-le si vous ressentez des douleurs que vous ne parvenez pas à maîtriser malgré les médicaments qui vous ont été donnés ou si d’autres symptômes qui pourraient être liés à l’anesthésie devaient apparaître, par exemple des nausées persistantes et des vomissements répétés. En cas de problèmes dans la région opératoire, par exemple des saignements ou des signes d’infection, il est recommandé de contacter d’abord le spécialiste qui a opéré. Si, exceptionnellement, celui-ci n’est pas joignable dans un délai raisonnable, vous pouvez également nous appeler. Nous ferons tout ce qui est en notre pouvoir pour vous aider.

Oui, en général, votre médecin anesthésiste vous appelle personnellement la veille de l’intervention pour discuter avec vous de l’anesthésie prévue et répondre à vos questions. Si, exceptionnellement, des examens complémentaires ou des traitements préalables sont nécessaires sur la base du questionnaire de santé que vous avez rempli, nous vous contacterons plus tôt pour discuter de la suite de la procédure.

Dans certains cas particuliers, votre médecin anesthésiste peut juger nécessaire de vous examiner personnellement avant une anesthésie imminente. Nous conviendrons alors avec vous d’une date de consultation.

En règle générale, tous les médicaments prescrits doivent être pris comme d’habitude le jour de l’opération. Les exceptions, par exemple en cas de médicaments anticoagulants, sont discutées au préalable avec votre chirurgien ou, le cas échéant, avec votre anesthésiste.

Si nécessaire, il est possible d’ effectuer une intervention sous anesthésie même si vous avez un léger rhume. Toutefois, cela n’est plus possible en cas d’altération prononcée de l’état général et au plus tard en cas d’apparition de fièvre et de symptômes grippaux. Si vous présentez de tels symptômes, contactez-nous afin que nous puissions vous conseiller individuellement.

En règle générale, vous pouvez espérer rentrer chez accompagné d’un adulte au bout d’une demi-heure à peu heures après l’anesthésie. La condition préalable à la sortie est que vous soyez relativement indolore, que vous n’ayez pas de vertiges, que vous ne ressentiez pas de nausées et que vous vous sentiez bien dans l’ensemble.

Non. Pour des raisons de sécurité et d’assurance vous ne pouvez pas conduire pendant 24 heures après l’anesthésie, même si vous vous sentez subjectivement capable de le faire. Dans la mesure du possible, il est plus sûr et plus confortable que quelqu’un vous ramène chez vous en voiture privée. Nous déconseillons également l’utilisation de taxis ou de transports publics pour le retour.

Une intervention chirurgicale ou un traitement dentaire est une expérience profonde pour les enfants de tout âge. Parfois, ils perdent l’équilibre et se comportent soudainement de manière très différente. L’environnement inhabituel et les nombreux visages inconnus sont intimidants. Beaucoup d’enfants craignent le traitement, ils ont peur de la douleur ou de la séparation de leurs parents. C’est pourquoi il est important qu’au moins un parent ou une personne proche accompagne l’enfant. Chez nous dans tous les cas, vous pouvez rester avec votre enfant jusqu’à ce qu’il s’endorme.

Prenez avec vous des jouets familiers, l’ours en peluche, la poupée préférée ou son doudou. Peu importe s’ils sont vieux et abîmés. L’essentiel est qu’ils donnent à votre enfant un sentiment de familiarité et de sécurité. Emportez peut-être aussi un livre que vous pourrez lire à votre enfant en cas où il y aurait un temps d’attente.

Parlez avec votre enfant du traitement à venir et de l’anesthésie et expliquez-lui ce qui l’attend. Une information adaptée à l’âge et à la situation de l’enfant contribue à réduire la peur et crée un sentiment de confiance et de sécurité. Il n’est pas toujours facile de trouver les mots justes, mais – même si cela part d’une bonne intention – ne lui racontez pas de bobards! Une règle générale utile est de ne rien enjoliver, mais de ne pas dramatiser non plus, de transmettre calme et confiance. Essayez de répondre à toutes les questions de votre enfant en fonction de son âge. Faites-lui savoir que vous resterez à ses côtés jusqu’au début de l’intervention et que vous serez là de nouveau à la fin de celle-ci. Ayez confiance en nos compétences et notre expérience. Pour vous et votre enfant, l’intervention et l’anesthésie représentent une situation exceptionnelle, pour nous, c’est notre travail quotidien. Pour en savoir plus: Informations complémentaires.

La perception de la douleur est très différente d’une personne à l’autre, de plus, il n’est effectivement pas toujours possible d’éviter totalement les douleurs après une opération. Des analgésiques appropriés permettent toutefois de les réduire à un niveau supportable. Dès la fin de l’intervention, donc encore durant l’anesthésie, des analgésiques vous sont généralement administrés par voie intraveineuse, de sorte que vous devriez, dans la mesure du possible, vous réveiller pratiquement sans douleur. La période de surveillance qui suit l’opération sert entre autres à améliorer encore le traitement de la douleur si nécessaire. On vous remettra des analgésiques appropriés pour votre domicile et on vous expliquera en détail comment les prendre. Ainsi, dans la plupart des cas, vous parviendrez à traiter la douleur de manière satisfaisante.

Normalement, vous pourrez boire un peu après le réveil complet de l’anesthésie et, si vous le supportez bien, vous pourrez bientôt reprendre des aliments solides.

Il n’y a pas de limite d’âge pour une intervention ambulatoire sous anesthésie. Ce qui est déterminant, c’est votre forme et votre résistance physique, le genre et la gravité d’éventuelles maladies préexistantes ou concomitantes ainsi que le type d’intervention à venir. Si le médecin anesthésiste estime que des examens ou des traitements préalables supplémentaires sont nécessaires, il vous contactera immédiatement pour discuter de la marche à suivre. Dans quelques cas particuliers, votre anesthésiste peut estimer nécessaire de vous examiner personnellement avant une anesthésie imminente. Nous conviendrons alors avec vous d’une date de consultation.

Après une intervention sous anesthésie, vous n’êtes ni en état de travailler ni en état de conduire pendant les 24 premières heures, en raison des effets résiduels possibles des médicaments (anesthésiques) et de l’état général éventuellement encore un peu altéré. Une participation autonome à la circulation routière est donc interdite. En cas d’accident, vous serez jugé de la même manière que si vous conduisiez en état d’ébriété! Nous vous recommandons donc vivement de vous faire raccompagner chez vous en voiture privée et, pour la même raison, nous vous déconseillons clairement d’utiliser les taxis ou les transports publics, surtout sans l accompagnant d’ une personne adulte.

Il est égalmenet risqué d’utiliser des machines dangereuses pendant cette période.

En outre, il est déconseillé de signer des documents importants ou d’apposer une signature juridiquement contraignante pendant cette période.

En soi, comme vous le savez certainement, le tabagisme est dangereux pour la santé. Outre l’exposition des poumons à la fumée de cigarette (particules de goudron, etc.), fumer produit du monoxyde de carbone qui chasse l’oxygène des globules rouges. Cela réduit dans une certaine mesure la capacité du corps à absorber et à transporter l’oxygène. Cette réduction peut entraîner une diminution de l’apport d’oxygène aux tissus et, par conséquent, des troubles de la cicatrisation et des infections de plaies. En outre, la nicotine stimule la production de sucs gastriques. Ainsi, même en ayant respecté les heures de jeûne, il peut y avoir une accumulation importante de sécrétions gastriques et donc un risque accru de complications lors de l’induction de l’anesthésie.

Il faut opposer à ces effets nocifs du tabac la possible augmentation de la nervosité et les « symptômes de sevrage » si vous essayez de renoncer à la cigarette. C’est pourquoi, pour des raisons pragmatiques et s’il n’est pas possible de faire autrement, nous vous autorisons malgré tout à fumer dans la mesure habituelle (pas plus!) avant une intervention sous anesthésie.

Rien ne s’oppose à une bière ou à un verre de vin la veille d’une anesthésie, surtout si cela vous aide à vous détendre et à bien dormir (objectif : alcool résiduel dans le sang égal à zéro le matin du jour de l’opération). Le moment à partir duquel vous pouvez raisonnablement consommer à nouveau de l’alcool de temps en temps après l’intervention dépend de différents facteurs. Il est ainsi recommandé de ne pas combiner des analgésiques puissants et des antibiotiques avec de l’alcool.

Si vous consommez régulièrement de l’alcool, nous vous prions de nous en faire part afin que nous puissions adapter notre concept d’anesthésie. La consommation chronique d’alcool est un facteur de risque pour les anesthésies.

Dans la mesure du possible, renoncez à la prise de toute drogue avant et après l’anesthésie. Si vous êtes dépendant et que cela n’est pas faisable, veuillez nous en informer afin que nous puissions adapter notre concept d’anesthésie. La consommation chronique de drogues est un facteur de risque pour les anesthésies.

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2019 collection

Let’s face it, no look is really complete without the right finishes. Not to the best of standards, anyway (just tellin’ it like it is, babe). Upgrading your shoe game. Platforms, stilettos, wedges, mules, boots—stretch those legs next time you head out, then rock sliders, sneakers, and flats when it’s time to chill.