Narkosevokabular

SSy­no­nymes : anes­thé­sie par­tielle

Lors d’anes­thé­sies régio­nales, de grandes zones du corps (tout le bras, toute la jambe, toute la moi­tié infé­rieure du corps) sont ren­dues insen­sibles à la dou­leur. L’anes­thé­siste uti­lise ses connais­sances en ana­to­mie pour blo­quer de manière ciblée les nerfs qui irriguent toute une zone du corps au moyen d’une injec­tion ciblée d’anes­thé­siques locaux. Aujourd’­hui, l’ap­pli­ca­tion pré­cise des anes­thé­siques locaux se fait le plus sou­vent sous contrôle écho­gra­phique. Comme une anes­thé­sie locale est d’a­bord appli­quée à l’en­droit de la ponc­tion, la pro­cé­dure est en géné­ral pra­ti­que­ment indo­lore. Après l’in­jec­tion de l’anes­thé­sique local, la zone du corps concer­née devient d’a­bord chaude et de légers pico­te­ments peuvent appa­raître briè­ve­ment. Ensuite, on observe l’in­sen­si­bi­li­té à la dou­leur sou­hai­tées, mais aus­si un engour­dis­se­ment et une para­ly­sie tem­po­raire de la mus­cu­la­ture. Selon l’anes­thé­sique local uti­li­sé, l’ef­fet de l’anes­thé­sie régio­nale dure entre une et quatre heures envi­ron. Pour que le patient puisse res­ter tran­quille­ment allon­gé sans stress et de manière agréable, il peut écou­ter de la musique au moyen d’un casque et des cal­mants ou/et des anal­gé­siques peuvent être admi­nis­trés en plus si néces­saire (anal­go­sé­da­tion). En anes­thé­sie ambu­la­toire, deux formes d’anes­thé­sie régio­nale sont prin­ci­pa­le­ment pra­ti­quées :

• Blo­cage du plexus axil­laire : Dans ce cas, la ponc­tion se fait dans l’ais­selle, car les nerfs qui ali­mentent le bras y sont par­ti­cu­liè­re­ment acces­sibles. Elle entraîne une anes­thé­sie régio­nale de tout le bras et est donc opti­male pour les inter­ven­tions chi­rur­gi­cales de la main.

• Rachi­anes­thé­sie : Elle fait par­tie des anes­thé­sies régio­nales dites « proches de la moelle épi­nière », car la ponc­tion se fait au niveau de la colonne ver­té­brale. La moelle épi­nière n’est cepen­dant pas tou­chée ! Dans le cas de la rachi­anes­thé­sie, la ponc­tion est effec­tuée en posi­tion laté­rale ou assise au niveau des ver­tèbres lom­baires infé­rieures. Elle entraîne une anes­thé­sie régio­nale de toute la moi­tié infé­rieure du corps. Elle est opti­male par exemple pour les opé­ra­tions des veines (varices), les arthro­sco­pies du genou, les opé­ra­tions des hémor­roïdes, etc.

L’anes­thé­sie régio­nale intra­vei­neuse est une forme par­ti­cu­lière d’anes­thé­sie régio­nale.