Narkosevokabular

Syn­ony­me: Teil­an­äs­the­sie, Teil­nar­ko­se
Bei Regio­nal­an­äs­the­sien wer­den grös­se­re Kör­per­area­le (gan­zer Arm, gan­zes Bein, gan­ze unte­re Kör­per­hälf­te) schmerz­un­emp­find­lich gemacht. Der Anäs­the­sist nützt dabei sei­ne Ana­to­mie-Kennt­nis­se um gezielt die Ner­ven, die ein gan­zes Kör­per­are­al ver­sor­gen, mit­tels geziel­ter Injek­ti­on von Lokal­an­äs­the­ti­ka zu blo­ckie­ren. Heu­te wird die punkt­ge­naue Appli­ka­ti­on der Lokal­an­äs­the­ti­ka mehr­heit­lich unter Ultra­schall­kon­trol­le durch­ge­führt. Da zuerst an der Punk­ti­ons­stel­le eine Lokal­an­äs­the­sie gesetzt wird, ist der Vor­gang in der Regel prak­tisch schmerz­frei. Nach dem Ein­sprit­zen des Lokal­an­äs­the­ti­kums wird das betrof­fe­ne Kör­per­ge­biet zuerst warm, es kann kurz­zei­tig zu einem leich­ten Krib­beln kom­men. Danach tritt die gewünsch­te Gefühl­lo­sig­keit und Schmerz­un­emp­find­lich­keit, aber auch eine vor­über­ge­hen­de Läh­mung der Mus­ku­la­tur ein. Je nach ver­wen­de­tem Lokal­an­äs­the­ti­kum hält die Wir­kung der Regio­nal­an­äs­the­sie zwi­schen einer und etwa vier Stun­den an. Damit für den Pati­en­ten das ruhi­ge Dalie­gen stress­frei und ange­nehm ist, kann er über Kopf­hö­rer Musik hören und es kön­nen bei Bedarf zusätz­lich Beru­hi­gungs- oder / und Schmerz­mit­tel gege­ben wer­den (Anal­go­se­da­ti­on).
In der ambu­lan­ten Anäs­the­sie wer­den vor allem zwei Regio­nal­an­äs­the­sie­for­men durch­ge­führt:

• Blo­cka­de des Ple­xus axil­la­ris («Ple­xus­an­äs­the­sie»): Dabei erfolgt die Punk­ti­on in der Ach­sel­höh­le, da dort die Ner­ven, die den Arm ver­sor­gen beson­ders gut zugäng­lich sind. Führt zur Regio­nal­an­äs­the­sie des gan­zen Armes. Opti­mal für hand­chir­ur­gi­sche Ein­grif­fe.
• Spi­nal­an­äs­the­sie: gehört zu den sog. «rücken­marks­na­hen» Regio­nal­an­äs­the­sien, da die Punk­ti­on im Bereich der Wir­bel­säu­le erfolgt. Dabei wird das Rücken­mark jedoch nicht tan­giert! Bei der Spi­nal­an­äs­the­sie erfolgt die Punk­ti­on in Sei­ten­la­ge oder im Sit­zen im Bereich der unte­ren Len­den­wir­bel. Führt zu einer Regio­nal­an­äs­the­sie der gan­zen unte­ren Kör­per­hälf­te. Opti­mal z. B. für Venen­ope­ra­tio­nen (Vari­zen), Knie­spie­ge­lun­gen, Hämor­rhoi­den-Ope­ra­tio­nen etc.

Eine Son­der­form der Regio­nal­an­äs­the­sie ist die intra­ve­nö­se Regio­nal­an­äs­the­sie (IVRA).