FAQ – Fragen und Antworten

Vie­le ope­ra­ti­ve Ein­grif­fe kön­nen heu­te ambu­lant in einem Pra­xis-Ope­ra­ti­ons­saal durch­ge­führt wer­den. Dies hat ver­schie­de­ne Vor­tei­le gegen­über einer sta­tio­nä­ren Ope­ra­ti­on im Spi­tal. Sie ver­las­sen Ihre häus­li­che Umge­bung ledig­lich am Ope­ra­ti­ons­tag für eini­ge weni­ge Stun­den. Die Vor­ab­klä­run­gen und die Nach­be­treu­ung erfol­gen in der Pra­xis Ihres Ver­trau­ens­arz­tes sowie des ope­rie­ren­den Fach­arz­tes. Dadurch lässt sich meist ein mehr­fa­cher Wech­sel der behan­deln­den Ärz­te, wie es im Spi­tal oft geschieht, ver­mei­den. Der Über­blick und die Kon­trol­le der gesam­ten Behand­lung bleibt damit stets in weni­gen Hän­den. Anders als im (öffent­li­chen) Spi­tal, kön­nen Sie sicher sein, dass Sie von Ihrem aus­ge­wähl­ten Fach­arzt per­sön­lich ope­riert wer­den.

Ja, das ist theo­re­tisch in ganz sel­ten Fäl­len mög­lich. Bei klei­ne­ren und mit­tel­gros­sen Ein­grif­fen, wie sie ambu­lant durch­ge­führt wer­den, ist dies jedoch äus­serst unwahr­schein­lich. Denn auch die Nar­ko­se­tie­fe wird durch das Anäs­the­sie-Team wäh­rend der Dau­er des gan­zen Ein­grif­fes kon­ti­nu­ier­lich über­wacht.

Voll­nar­ko­sen sind heu­te dank moder­ner Über­wa­chungs­ge­rä­te und Medi­ka­men­te so sicher wie nie zuvor. Für gesun­de, kör­per­lich nor­mal belast­ba­re Pati­en­ten ist des­we­gen das Risi­ko von Kom­pli­ka­tio­nen wäh­rend der Nar­ko­se sehr gering. (Sie­he Risi­ken und Neben­wir­kun­gen von Nar­ko­sen)

Das soge­nann­te Käl­te­zit­tern (eng­lisch «Shi­ve­ring») kann nach einer All­ge­mein­an­äs­the­sie, sel­ten auch nach einer Regio­nal­an­äs­the­sie, auf­tre­ten und sub­jek­tiv als sehr unan­ge­nehm emp­fun­den wer­den. Auch wenn mit ver­schie­de­nen Mass­nah­men (Wär­me­de­cken, Wär­me­mat­ten, gewärm­te Infu­sio­nen) ver­sucht wird, dies mög­lichst zu ver­hin­dern, kann der Kör­per wäh­rend (län­ger dau­ern­den) Ein­grif­fen lang­sam aus­küh­len, da durch die Anäs­the­sie die Tem­pe­ra­tur­re­gu­la­ti­on vor­über­ge­hend beein­träch­tigt wird. Um nach Abklin­gen der Anäs­the­sie mög­lichst rasch die nor­ma­le Kör­per­tem­pe­ra­tur wie­der zu errei­chen, wird ein Zit­tern der Mus­ku­la­tur aus­ge­löst, da der Kör­per deren «Abwär­me» zum Auf­hei­zen ver­wen­den kann. In der Regel dau­ert das Käl­te­zit­tern nicht sehr lan­ge und es kann allen­falls mit einem spe­zi­el­len Medi­ka­ment weit­ge­hend unter­drückt wer­den.

Übel­keit und Erbre­chen nach der Ope­ra­ti­on (eng­lisch «Post­ope­ra­ti­ve Nau­sea and Vomi­ting», PONV) ist eine meist harm­lo­se, aber sub­jek­tiv unan­ge­nehm emp­fun­de­ne Neben­wir­kung von All­ge­mein­an­äs­the­sien, sel­te­ner auch von Regio­nal­an­äs­the­sien. Sie tritt ohne vor­keh­ren­de Mass­nah­men (Pro­phy­la­xe) bei etwa 20 % der Pati­en­ten, bei Kin­dern noch etwas häu­fi­ger auf.
Bekann­te Risi­ko­fak­to­ren für PONV sind z. B.

• PONV bei frü­he­ren Anäs­the­sien,
• weib­li­ches Geschlecht,
• Nicht­rau­cher,
• Nei­gung zu Rei­se­krank­heit (Kine­to­se).

Wir ver­ab­rei­chen jedoch in der Regel bei der Anäs­the­sie-Ein­lei­tung eine medi­ka­men­tö­se Pro­phy­la­xe, wel­che die Wahr­schein­lich­keit des Auf­tre­tens von PONV deut­lich ver­rin­gert.
Soll­te es trotz­dem zu Übel­keit und Erbre­chen kom­men, so kann dies heut­zu­ta­ge in den aller­meis­ten Fäl­len mit spe­zi­el­len Medi­ka­men­ten gut behan­delt wer­den.

• Tra­gen Sie bit­te wei­te, beque­me Klei­dung für den Heim­weg, da Sie je nach Ope­ra­ti­on einen Ver­band oder eine Schie­ne tra­gen müs­sen.
• Unter­stüt­zen Sie uns bei der Ein­hal­tung hygie­nisch ein­wand­frei­er Ope­ra­ti­ons­be­din­gun­gen.
• Duschen Sie am Mor­gen des Ope­ra­ti­ons­ta­ges und tra­gen Sie fri­sche Unter­wä­sche.
• Es erleich­tert uns die Arbeit, wenn Sie am Tag der Ope­ra­ti­on mög­lichst kein Make-up und kei­nen Nagel­lack auf­tra­gen.
• Bei Ope­ra­tio­nen an Hand oder Fuss schnei­den Sie bit­te Ihre Nägel kurz und rei­ni­gen Sie sie in einem Sei­fen­bad.
• Pier­cings müs­sen in der Regel ent­fernt wer­den.
• Wenn Sie Zahn­pro­the­sen oder Hör­ge­rä­te benö­ti­gen, set­zen Sie die­se wie gewohnt ein.
• Wenn eine Voll­nar­ko­se geplant ist, soll­ten Sie statt Kon­takt­lin­sen eine Bril­le tra­gen.
• Bit­te orga­ni­sie­ren Sie den Rück­trans­port nach dem Ein­griff recht­zei­tig. Sie sind nicht ver­kehrs­tüch­tig und benö­ti­gen eine erwach­se­ne Begleit­per­son, die Sie nach Hau­se bringt. Las­sen Sie sich in einem Pri­vat­au­to chauf­fie­ren und benut­zen Sie wenn immer mög­lich kei­ne Taxis oder ÖV.
• Wich­tig ist auch, dass Ihnen zuhau­se eine Betreu­ungs­per­son zur Ver­fü­gung steht, die in den ers­ten Stun­den bzw. opti­ma­ler­wei­se  über Nacht bei Ihnen bleibt.
• Wird Ihr Kind ope­riert, soll­te das Lieb­lings­ku­schel­tier oder das «Nosche­li» sowie evtl. ein Buch zum Vor­le­sen bei War­te­zeit nicht feh­len.

Die ver­wen­de­ten Medi­ka­men­te für Voll­nar­ko­sen schal­ten neben dem Bewusst­sein und der Schmerz­emp­fin­dung auch die Schutz­re­fle­xe (z. B. Schluck- und Hus­ten­re­flex) aus. Dadurch besteht vor allem in der Ein- und Aus­lei­tungs­pha­se das Risi­ko, dass es bei Erbre­chen zur soge­nann­ten Aspi­ra­ti­on (Ein­drin­gen von Magen­in­halt in die Luft­röh­re) kommt. Die­se Kom­pli­ka­ti­on ist zwar sehr sel­ten, kann unter Umstän­den aber schwer­wie­gen­de Kon­se­quen­zen (Lun­gen­ent­zün­dung, Lun­gen­ver­sa­gen mit Todes­fol­ge) nach sich zie­hen.
Damit Ihr Magen bei Nar­ko­se­ein­lei­tung leer ist, dür­fen Sie

• wäh­rend der letz­ten 6 Stun­den vor dem Ein­griff nichts mehr essen und kei­ne Milch mehr trin­ken und
• wäh­rend der letz­ten Stun­de vor dem Ein­griff auch kei­ne kla­ren Flüs­sig­kei­ten mehr zu sich neh­men.

Die­se soge­nann­ten Nüch­tern­heits­gren­zen gel­ten auch für Ein­grif­fe, wel­che in einer Regio­nal­an­äs­the­sie geplant sind, da nie mit letz­ter Sicher­heit aus­ge­schlos­sen wer­den kann, dass nicht plötz­lich doch noch eine Voll­nar­ko­se not­wen­dig wird.

Ihr Nar­ko­se­arzt ist auch nach dem Ein­griff für Sie stän­dig erreich­bar. Mel­den Sie sich, wenn Sie Schmer­zen haben, wel­che Sie trotz der mit­ge­ge­be­nen Medi­ka­men­te nicht in den Griff bekom­men oder wenn ande­re Sym­pto­me, die im Zusam­men­hang mit der Anäs­the­sie ste­hen könn­ten, auf­tre­ten, z. B. anhal­ten­de Übel­keit und wie­der­hol­tes Erbre­chen. Bei Pro­ble­men im Bereich des Ope­ra­ti­ons­ge­bie­tes, z. B. Blu­tun­gen oder Infek­ti­ons­zei­chen, ist es sinn­voll, zuerst den ope­rie­ren­den Fach­arzt zu kon­tak­tie­ren. Ist die­ser aus­nahms­wei­se nicht innert nütz­li­cher Frist erreich­bar, dür­fen Sie auch uns anru­fen. Wir set­zen alles dar­an, Ihnen wei­ter­zu­hel­fen.

Ja. Übli­cher­wei­se ruft Sie Ihr Nar­ko­se­arzt am Vor­abend des Ein­griffs­ta­ges per­sön­lich an um mit Ihnen die geplan­te Anäs­the­sie zu bespre­chen und Ihre Fra­gen zu beant­wor­ten. Soll­ten auf­grund ihres aus­ge­füll­ten Gesund­heits­fra­ge­bo­gens aus­nahms­wei­se noch zusätz­li­che Abklä­run­gen oder Vor­be­hand­lun­gen not­wen­dig sein, wer­den wir uns frü­her mel­den um das wei­te­re Vor­ge­hen zu bespre­chen.
In spe­zi­el­len Ein­zel­fäl­len kann Ihr Nar­ko­se­arzt es für not­wen­dig erach­ten, Sie vor einer bevor­ste­hen­den Nar­ko­se noch per­sön­lich zu unter­su­chen. Wir ver­ein­ba­ren dann mit Ihnen einen Sprech­stun­den­ter­min.

Übli­cher­wei­se sol­len auch am Ope­ra­ti­ons­tag alle gewohn­ten Medi­ka­men­te wie üblich ein­ge­nom­men wer­den. Aus­nah­men, zum Bei­spiel bei «blut­ver­dün­nen­den» Prä­pa­ra­ten, bespricht Ihr Ope­ra­teur oder allen­falls Ihr Nar­ko­se­arzt vor­gän­gig mit Ihnen.

Wenn nötig, kann man einen Ein­griff bei Nar­ko­se auch bei einer leich­ter Erkäl­tung durch­füh­ren. Bei aus­ge­präg­ter Beein­träch­ti­gung des All­ge­mein­zu­stan­des und spä­tes­tens beim Auf­tre­ten von Fie­ber und Grip­pe­sym­pto­men ist dies jedoch nicht mehr mög­lich. Soll­ten Sie sol­che Sym­pto­me haben, set­zen Sie sich mit uns in Ver­bin­dung, damit wir Sie im Ein­zel­fall bera­ten kön­nen.